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还给患者一颗健康跳动的心
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W060103  
2011/6/30 13:28:38    
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在这个世界上,没有什么能够比一颗心保持健康跳动更为重要,“还给患者一颗健康跳动的心”,这既是济南军区总医院心内科主任李晓燕的一句口头禅,又是她事业与人生的真实写照。这也成为李主任倾尽毕生心血去实现去完成的诺言。

在这个世界上,没有什么能够比一颗心保持健康跳动更为重要,“还给患者一颗健康跳动的心”,这既是济南军区总医院心内科主任李晓燕的一句口头禅,又是她事业与人生的真实写照。这也成为李主任倾尽毕生心血去实现去完成的诺言。

    难忘的军校时光

让一颗心健康地跳动,直到我们生命的终点。

这是李晓燕主任在少年时代立下的志愿。李晓燕还是一位少女时,父亲带她去医院看望一位战友,当她看到以往亲切的大叔被病痛折磨的不像人样时,她的一颗心被强烈地震憾了,在她幼小的心灵里埋藏下一颗种子:长大了要当医生,为痛苦的病人解除病痛。

李晓燕最早的理想是当一名科学家,从小她就从父亲那里知道:爱迪生发明了电,我们的世界就明亮了许多,不仅在黑暗中有了光亮,而且有了收音机、电话等许多让我们的生活丰富多彩的美妙,她觉得科学家的发明是比蜜蜂采蜜还要甜美的事情。

从花朵中开采出蜜来,这是小小的蜜蜂都可以做到的事,我们人类为什么不能解除我们自身的疾苦呢?高中毕业的李晓燕报名参了军,后来到第二军医大学读书。李晓燕的志愿和选择就是当一名能够挽救病人生命的医生。

选择高尚的事业是容易做到的,从事高尚的事业却是艰难的,它既需要付出超乎常人的勇气、智慧和心血,也需要对事业从一而终的那份热爱、忍耐与坚持。

在军医大学,许多学员认为医学基础课程内容枯燥,学习积极性不高。而李晓燕却能够认真听好每一堂课,仔细做好堂课笔记,学期末,她的考试成绩门门优秀,受到教员学员的一致好评。

解剖课程中,每个学员都知道使用的人体骨骼标本是死人的骨头,部分学员由于无法忍受对尸骨的恶心与恐惧而选择应付或逃避,只有她坚持将206块骨骼标本逐一放在手中仔细辨认分析,将每个标本的细部特征牢记于心。

最令李晓燕难忘的是第一次亲手解剖人体标本。那是在一个炎热的夏天,课程要求学员必须通过解剖人体标本来辨认人体器官各个脏器的位置,以及血管神经的走行。

那天,李晓燕和同学们一起走进放有尸体标本的实验室,一进门,浓浓的福尔马林气味就让她打了一个冷颤。李晓燕没有退缩,率先走了上去,同学们都在看着她,她忍着刺鼻的福尔马林味,在尸体上找寻着每一根血管,翻看着每一块肌肉,那个夏天里,浓浓的福尔马林味儿始终伴随着她,任她从商店买来花露水,洒在房间,洒在衣服上,然而,那个味道似乎穿透了心肺,走哪儿带哪儿,特别是到吃饭时,看到碗里的肉就立刻联想到实验室的尸体,胃就会翻腾起来。

李晓燕知道,要想当好一名合格的临床医生,这种艰难仅仅是个开始!

实习开始了,李晓燕面对的第一个对手是血晕。

手术台上看到的血管是喷涌着鲜血的血管,需要用止血钳及时止血,即使止血钳夹住了血管,手术中的病人还是鲜血不断地向外涌,人体有许多细小的血管像头发丝一样细小杂多,手术台上,医生需要不断用纱布沾去不断涌出的鲜血。血晕是一个人正常的生理反应,但对于医生来说,即使他们拥有扎实的理论、娴熟的技术,只要不能克服“血晕”这一心理障碍,都不能真正成为一名合格医生。

在手术台上,许多年轻的医生都会血晕,李晓燕也不例外,她在心里对自己说:“你面对的是患者的生命,一个医生,面对正在失血的生命,没有理由血晕!”从战胜血晕到可以在手术台上连续工作十多个小时,李晓燕克服的不仅仅是生理反应中的条件反射,更是挑战了生理反应的极限忍耐。

一个优秀的学员不等于一个优秀的医生。李晓燕在军医大学的时光给了图书馆和实验室,在临床,她又把青春给了痛苦中的病人。

医疗界流行这样一句话:“医生的嘴护士的腿,”这句话是指医生根据病情下达医嘱,护士执行医嘱。病人一日三次的口服用药、静脉给液、测体温量血压都是护士的事,还有采血、术前备皮、术后观察等等事务都是护士来执行,护士比医生要辛苦,直接接触病人的时间也比医生多,实习期的李晓燕比护士的腿还要勤,她几乎没有上下班概念,每天大部分时间都在科里;当了临床医生,她更是忙碌,观察病人病情,制定下一步治疗方案,指导下级医生。对自己分管的病人,她一天要跑上好几趟,不仅仅是对症下药,而且是对人下药,李晓燕说:人是有个体差异的,临床病症不同,个人对药物的反应不同,所以用药也有所区别。

由于对事业的热爱和投入,李晓燕的日常生活较常人就简单了许多,她把别人看电影逛商店的时间留出来照顾患者,把自己谈恋爱逛公园的时间拿出来学习充电。用她的话来说,就是有事没事呆在科里,因为从事医生这个行业,又在心内科,急症、重症比较多,随时都有可能来急症和比较重的病人,李晓燕养成了动作快的习惯,就是平日里吃饭速度也很快,轮到她值班时,饭进口似乎不经咀嚼就往肚子里咽,她的生活她的爱情她对老人和孩子的照料都简单化了,没有时间陪伴孩子去上课外辅导班,没有时间照顾老人,反过来还需要老人帮忙照顾孩子。对孩子,李晓燕主任有一种说不出的愧疚,她常对自己的儿子说:“妈妈工作忙,没有给你上过特殊的辅导班,也没有给你请过家庭教师,把你培养的更加优秀。”已经是一名军校学员的儿子这样安慰母亲:“妈妈,我没有觉得我不优秀!”家人和爱人对李晓燕主任的事业是理解的,他们一家都是军人,习惯了奉献,更理解奉献。多少年来,他们都在忙着各自的事业,离多聚少。

    病人眼中的她

我见到李晓燕时,她已经在自己的工作岗位上战斗了二十多年。

因为夜间突然心跳加速,我住进了心内科,当时没有床位就住在大病房。

七个病床的大房间,病人加陪人,一个房间二十多人,大家自觉不自觉地就会说起自己的医生。

一位胖胖的高血压心脏病病人,大伙称她二胖,骄傲地说:她的医生是一位高干子女,这位病人的话引起了大伙儿的注意,大家都说她太有福了,能让领导的千金女儿给她看病。第二天是大查房,我就注意从每个医生里面找,都说作家和画家的眼睛厉害,画家看人看骨,作家看人看心。凭着作家诗人的眼睛我没能找出这位高干子女。心内科有许多女医生,多是部队子女,她们有着爽朗大方而清秀的风格,那种习惯了养尊处优高处俯瞰的高贵气的人却没有。

第三天,二胖的医生来病房时,我们大伙的眼睛都投向了她。起先她带着口罩,到了病人床前就摘下口罩问话,她说话的声音不高也不低,眉眼间透着关切和爱护,她问得很详细,那种亲切就像这位普通病人的姐姐,确切的感觉就是她是一个医生,从她身上,你怎么都找不出高贵这个词,她是一个实实在在的医生。

二胖的医生对二胖说:这样的血压水平就可以了,不要一下子控制的太低,回去后要坚持服药,不然,以后会反弹。我给你停掉输液了,口服降压药就行,这样再继续巩固几天就可以出院了。

后来,我知道二胖的医生叫李晓燕,是军区李燧英副司令的女儿。

李晓燕查房问诊的时间比其他医生长,我们房间空气不是太好,因为人多,又因为有重病号在床上大小便,而且有人怕见风,很少开窗,汗味饭味尿味混杂在一起,我们病人出去一趟回来时都要皱眉头。然而,李晓燕没有感觉一样,在病房里仔细问诊。在李晓燕的身上,我始终没有找到高干子女的高贵来,我从李晓燕身上看到的是做为医生的一种高尚品格,或者说是一种比高贵还要高尚的高尚。

一天,我在走廊里遇到了李晓燕,不自觉地就冲她笑了,见人微笑是我和熟人打招呼的习惯,因为穿着病号服,李医生问我住几床,那时我已经调到小房间,我告诉她我住的房间号,她笑着说:和我们医院的王主任一个病房。

我说请她帮我看一下心电图,李晓燕就从病例架上找出我的病例仔细看起来,她对我说:你的心电图整体情况不错,T波轻度低平倒置,又看了我的治疗,说再补点钾,口服用药就行。第二天,医生来查房,我正准备跟他说加点口服补钾的药,我的医生说李医生已经跟他说过了,给我加门冬氨酸钾镁口服药。

我以为那一天是李晓燕值班,后来经常看到她在科里,才知道她是一个以科为家的人,一个高干子女,没有架子待人亲切已经很难得了,还能如此敬业奉献,便心生敬意。

重症监护病房,英文Intensive Care Unit,简写 ICU病房。普通病人三个人一个房间,床头设有氧气和吸引孔,病人随时可以吸氧和气管吸痰,床头有呼叫CALL,厕所有紧急呼叫。ICU病房除了配备有普通病房的设备,另外备有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸机、心电图机、心脏除颤仪、输液泵、微量注射器、气管插管等急救器材设备。

ICU病房分为综合ICU和专科ICU,冠心病人的ICU病房叫CCU病房,第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写。

CCU病房,一位五十二岁的张大姐告诉我:她是经历过生死的人,她把生命看得很淡,她说:太阳每天都是新的,我们病人体会最深切。生命已经给了她第二次机会,她现在的每一分钟都是生命之外多得的,张大姐是冠心病,她的母亲也是心脏病,生下她后的第二年就过逝了。如果不是因为在军区总医院心内科住院,如果不是遇到李晓燕医生,早在五年前她就是另外一个世界的人了。

张大姐还清晰地记得当时的情景。她因心慌、胸闷、后背痛住在心内科。因为家离的远,住进医院已经是下午快下班的时间了。

那天的值班医生是李晓燕,不知怎么,张大姐一见到李医生就有一种感觉,那天,张大姐是先看到观音站在她面前,眨了眨眼睛再仔细看就看到李医生站在她的面前……张大姐用上药了,症状有所缓解,但还是难受,胸口像有许多针扎一样,到半夜的时候她更加难受,就按了一下床前的呼叫,值班护士很快来到她面前,询问了情况就去喊医生,李医生来得那么迅速,就像还没有睡觉。是李医生给予半夜发病的她及时处理,她才熬过那个艰难的夜晚。

事后,张大姐反复想起这段经历,感叹只有部队医生,只有经过野战化训练的部队医生才能这样快跑到她面前,给她及时用上了扩张冠状动脉的药。第二天早晨一上班,她就到导管室做了介入治疗。

造影显示张大姐的冠状动脉血管三支狭窄病变,而且呈弥漫性。最长的冠脉支架是3.6厘米,她的血管病变大大超过放一个支架的长度,且病人有三支血管病变,像她这样的病人,也可建议病人到外科行心脏搭桥术。

心脏搭桥是利用自身的血管或者替代血管来重新给病人建立的血液通路。好比一条淤塞的河道,我们另外给它挖一个支流,让水从新开的支流里流过去。心脏搭桥手术需要让心脏停止跳动,行体外循环。且属于大手术,损伤大,恢复慢,风险也很高。而且病人本人也不能接受外科手术治疗。李主任考虑到病人年轻,虽然病变处比较多,手术风险也同样高,但支架治疗恢复快,减少病人的痛苦。

李主任决定给病人做支架治疗,那天李主任一连给她放了三个支架。

如果没有精湛的技术、如果没有对病人高度负责的精神,如果没有超人的胆略,谁会在这魔鬼的死亡之谷中操纵!

手术台上,李医生额头上大滴大滴的汗水浸出,护士不断地给她擦汗,张大姐能感觉到自己是挑战死亡,而手术台上的医生也在挑战死神,医生是在和病人的死神比赛速度,和病人的死神掰手腕,医生要在最快的时间内用娴熟的技术放置好生命的支架,如果不是李医生的果断和超常发挥,她那天肯定就没命了。

支架手术后,张大姐原来经常发作的心慌、胸闷、后背痛等不适症状再也没有出现过。而在那之前,北京最好的医院都没能治好她的病。张大姐知道,她的生命是济南军区总医院给的,只有部队医院这种紧急集合的快速动作,只有遇到李医生这样高度对病人负责的医生,她的生命才能够从死亡线上找回来。

张大姐说,李晓燕是她生命的观音,那天无论是幻觉还是感觉她都认为李医生就是她的观音。病人把医生看成是菩萨我还是第一次遇到,仔细想想也有道理,病患者把护士唤做白衣天使,菩萨是什么?不正是天使吗,护士是白衣天使,那么医生呢,治病救人的医生也应该是白衣天使,像李晓燕这样的医生在病人心目中是真正的生命天使。

观音菩萨是神话,白衣天使是现实。

无论天使还是菩萨,都是人们敬仰的,我产生了要写一写李晓燕的想法。

又一个傍晚,我在科室的走廊里遇到李晓燕,说起病人把她当观音的事,她笑了。

她说她值班睡觉总是穿工作服睡,这样只要有病人叫,就能迅速跑到病人面前,赢得抢救时间。因为心脏病发作都很急,而且,病人半夜叫医生多是急性发作,需要及时处理,晚一会儿抢救也许就过不来了。当我提出要写一个专访时,她婉言谢绝了。

她说:我没有什么可写的,仅仅是做了一个医生应该做的,我做的还很不够。

    时间就是心肌

时间就是生命,时间就是心肌。

这是李主任经常说的一句话,这句话已成为心内科的座右铭。

    对于一个心内科医生来说,没有什么比抢救病人的生命更为重要和紧急的事情,一旦有病人,医生们不管是节假日还是休假休班,不管是和家人聚会吃饭,还是陪高考的孩子夜读;他们都会像战士听到紧急集合号令一样以最快的速度赶到科室或急救现场;尤其是遇到急性心肌梗死、急性左心衰、心源性猝死的病人,医生们更是争分夺秒。他们知道:每争取一分钟,都是对病人生命的挽救。

心内科医生急救意识强。他们抢救病人从不分上下班,也不分黑夜白天,只要有需要急救的病人,他们随时投入战斗。即使工作劳累了一天,已到下班时间,一旦来了重症病人,他们也会重新穿上已经脱下的工作服,饭不吃,班不下,一起参与抢救。

两年前,李主任就遇到了连续紧急抢救的一天。

那天的介入手术量很多,全部做完手术后时间已经很晚了,李晓燕主任缓缓松了一口气,准备回家。

这时,来了一个重症病人,心率每分钟只有30多次,伴有三度房室传导阻滞。

情况危急,病人随时都有心脏停跳的可能性。李主任本来想先行药物治疗,维持心率,第二天一早再给病人做手术。看到病人期盼的眼神,想到病人如此缓慢的心率,李主任迟疑了,万一夜间病人出现意外怎么办?

病人已经在外院治疗数天,不仅毫无效果,而且心率比以前更加缓慢,病人每一天都在担心脆弱的心跳随时都会停止,夜晚对于他来讲像死囚的牢房一样压抑难熬……和病人对话的功夫,劳累了一天的李主任改变了主意,决定当即给病人安装永久性心脏起搏器。

导管室里,病人心率一直很慢,而且伴有长的间歇。为确保病人生命安全,李主任紧急为病人安放临时起搏器,随即给病人安装永久性心脏起搏器。

起搏器安装完毕,病人心率即恢复正常。

已经进入死门关口的病人,他的生命被重新唤回。

手术做完时,已是凌晨三点多钟,李主任和其他参与手术的医生护士满身疲惫,刚刚准备回家,这时又接到急诊科电话,救护车刚刚接来一个突发胸痛3小时的病人,心电图显示为急性前壁心肌梗死。

根据病人的发病情况考虑发生心梗时间大约在3个小时左右。而急性心肌梗死后6小时内是冠脉介入治疗的最佳时间,超出这个时间窗,容易心肌缺血坏死加重,病情不稳定,出现严重并发症。这个病人还年轻,有急诊支架治疗的手术指征。立即给病人手术,还来得及挽回他年轻的生命;不及时处理,就会失去这最后的机会。李主任咬紧牙关决定:给病人急诊介入治疗。

冠脉造影显示:病人左前降支近端完全闭塞,李主任他们即给病人开通血流,给予支架植入,又是紧张的争分夺秒的生命抢救,半个小时后,病人血流再通,病情稳定,收入心内科回病房巩固治疗。

这时天已经蒙蒙亮了,新的紧张的一天又开始了……

20101221,天已经很晚了,我在心内科看到李晓燕主任迎面走来,我跟她打招呼:“值班吗?”

李主任笑着说:“有一个刚做完介入的病人”,她说话时脚步没有停留,说话的工夫已经和我擦肩而过。我感觉自己打的招呼好笑,人家主任怎么会值夜班?分明是有让她不放心的病人,才冒了严寒到科室里来,我回头时她已经在CCU病房病人的床前了。

而前一天下午我到李主任办公室时,她正患着感冒。

有多少次不是上班时间,我在科室里遇到李晓燕主任。她永远是那样,在为病人奔忙,让你感觉她就是一个医生,普普通通的医生。李晓燕主任在科室抢救过的病人,她自己也数不清,只要有病人需要急救,她都是最先跑到病人床前,有时不是她值班,来不及穿工作服,但她全然不顾病人的呕吐物及其它,奋力抢救。

李主任很少穿高档时髦的衣服,多是大方普通适合工作中穿的。我曾经和李主任父亲的秘书李国一同住干部三科,那位领导很敬佩李燧英副司令,他说李司令是一位像张爱萍将军一样的儒将,治军抓训练有方,当年,许世友点名把李燧英要回山东军区当了第一任作战处长,作战处很快改为作战部。(李燧英参加解放济南战役后,参加淮海战役,打仗一直打到福州。)李晓燕主任的实干精神看来是受她父亲的影响,像她父亲当参谋长期间,对济南军区所有制高点海拔倒背如流一样,李主任对每一位CCU病房的病患者病情都熟记于心。对于自己的父亲,李晓燕主任了解的却不如外人多,李主任是在父亲去逝以后的日子里,从有关军史上多少知道了些父亲经历的。

史料上说父亲是老大学生,参加了北京一二九学生运动后,就上了延安,再后来给罗荣桓当军事秘书……李国一秘书说:李副司令当副参谋长的时候,熟悉山东各个军事地形和防空工事。有领导称他是军事上的活地图,李副司令当参谋长的时候,军区领导喜欢听他的意见,因为他干参谋长比谁都更合适,所以他在副参谋长、参谋长的位置上干了十八年。

李国一跟我讲:“李司令有俩个女儿,都很文静爱学习。”我怎么都想像不出李主任文静的样子,因为我见过的她或是一个箭步冲进病房急救,或是快步走在准备去给病人做介入的路上。我们看到的李晓燕是忙碌的,她没有时间优雅,即使是大腹翩翩的孕妇,也是一个箭步冲进病房参加急救,无论是数九寒天大雪飘飘的严冬,还是七月流火烈日炎炎的盛夏酷暑,她都不会改变闭着眼睛也会走到心内科的脚步。

我知道,李晓燕从骨子眼里是优雅的,我想在她七、八十岁以后的日子,她一定是优雅的,那时的她一定会像文章开头讲到的那位老太太一样从容,一样波澜不惊,让看到她的人羡慕她饱满而富有的精神。

    生命的支架

全球每年有1750万人死于心脏病,相当于每两秒中就有一人死于心脏病。

医学界的科学家预算:2015年,全球将会有2千万人死于心脏病。

冠心病目前最好的治疗是介入治疗。介入治疗是一种微创手术,是在病人大腿处的股动脉或上肢桡动脉穿刺,将特殊的导管经穿刺点送到冠状动脉开口的地方,选择性地将造影剂注入冠状动脉,来记录显影过程,判断冠状动脉病变的位置和狭窄的程度。医生根据显影结果将血管支架直接送入血管病变部位,将堵塞的血管撑开,让血液循环恢复正常。

介入治疗用老百姓的话说:就是放支架。

长期以来,李晓燕主任和心内科的医生专家致力于对重症心脏病的研治。

近几年来,心内科的年介入手术量都在上千人次,开展的各种心脏介入治疗术,冠状动脉造影术、经皮冠状动脉内支架术、永久心脏起搏器植入术、心脏射频消融术均达到国内先进水平。

心内科曾经成功抢救过一位76岁的老干部。

老人叫曲光贵,他是在起身时突然发病的。

曲光贵一下子摔倒,立时晕迷不醒,两颗门牙也摔掉了。

曲光贵有高血压病、脑梗塞病史20多年,2型糖尿病10余年。急救前一周偶感心前区疼痛,伴反酸,嗳气,因为是心脏病老病号,自认为有经验的他口服了常备药物,也没太在意。

曲光贵发病前一直好好的,没有头晕、心慌、胸闷、心前区疼痛的症状。发病的上午家里来了客人,老人很高兴,一直谈笑风生,待客人走时,曲光贵准备起身送客人,谁知一头就栽了下去,不醒人事,一家人大呼小叫忙作一团。

渐渐地,曲光贵睁开了眼睛,他感到剧烈的胸痛,压榨一样,倾刻间大汗淋漓,没有了一点力气,老人恶心,呕吐,感觉是在死亡的边缘上了……

救护车一路鸣嘀到了军区总院。

专家诊断:冠心病,急性下、后壁,右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。

曲光贵入院后,再次血压下降、意识丧失、心室颤动,全科人员急行抢救,实施胸外心脏按压,电除颤,给予升压、改善心肌缺血、提高心率等措施,病人血压还是偏低,心率缓慢,心电监护仍显示Ⅲ度房室传导阻滞。

房室传导阻滞是指冲动从心房传到心室的过程中,冲动传导的延迟或中断。三度房室传导阻滞很容易出现心脏骤停。曲光贵反复地出现室颤,随时会有生命危险。李主任和科室的专家们决定当晚就给病人进行急诊冠状动脉介入治疗。

在临床上,像急性心肌梗死,冠脉完全堵塞,并伴有血压低、三度房室传导阻滞的病人,手术中的风险极高。

然而,像曲光贵这样的病人,只给予药物治疗是无济于事的,必须及时开通冠脉血管,给予介入治疗,病人的生命才有希望。

一切准备很快就绪,导管顺着血管前行,一直插到病人冠状动脉入口处,造影显示:曲光贵右冠状动脉完全闭塞。右冠状动脉堵塞是危害心脏最大的敌人,也是生命最大的杀手,临床死亡率极高。专家们为曲光贵迅速开通冠脉血管,进行冠脉球囊扩张,放置支架。

时间在一分一秒地流走,一个支架放上去了,血流没有改善,第二个支架放上去了、血流还是没有完全改善,李主任准备给曲光贵放第3个支架。

冠状动脉虽然是大血管,但直径也只有35毫米,小的只有2毫米。要准确地在这么细小的血管中放入一个支架,医生需要精力高度集中,分毫不差,虽然只是短短的十几分钟,但医生们这时已是一身汗水;右冠状动脉比左冠状动脉植入支架更要困难,更容易引起血压低、心率慢,造成迷走反射,操作起来要困难的多。如果技术不熟练连续放两个支架,甚至放三个支架,病人更容易出现严重的心律失常和心源性休克,因此万万不能心急,心急容易失误,而这时是容不得有丝毫差错的,支架衔接不好病人容易再度血栓形成。这对医生来说也是一种毅志力的考验,手术台上的考验是一分一秒的考验。

给曲光贵手术的李主任和医生认真了再认真,仔细了再仔细。

右冠状动脉分布错综复杂,分支纵多。如果不是凭着当年在军医大学扎实苦学的基础,如果不是在尸体解剖的实验课上认真细致的学习,面对流着鲜血迷宫一样众多而复杂的血管,李主任就不会像熟悉居住城市的道路一样熟悉每一根血管及分支,无论在哪一根血管的哪一点,李主任都能顺利地通过,就像回家的路一样熟悉。

终于,专家们成功地为曲光贵植入三个支架,显影结果,病人血流完全畅通。曲光贵手术后,心前区疼痛的症状缓解,病情稳定,很快治愈出院了。

    随着人们生活水平的不断提高,冠心病的发病不仅仅出现在老年人身上,许多年轻人不注意饮食和锻炼,也容易患冠心病。

二十二岁的冠心病患者袁超,同时患有高血压病和肥胖症。           

袁超感觉自己是在生命的峡谷上走钢丝,患有肥胖症的他随时都会被生命抛入死亡的深渊。

袁超的睡眠质量很差,加之对身体忧心忡忡的担忧,更使他的睡眠糟糕到极点。他经常整夜整夜的不睡,怕自己的生命会在不知觉中睡过去,他吸烟,一支接一支地吸,一天要吸40支……

二十二岁,青春热血的年龄;一位伟人曾经说:年轻人是八、九点钟的太阳,祖国的希望寄托在他们的身上。袁超这个年龄应该是有理想有抱负,浑身有使不完劲儿的人。然而,心脏病的他不仅没有激情,反而被病患郁闷着,梦想的年龄,他的梦丢失了,他不能像那些在幸福中读书的大学生,每天刻苦学习,想着读研考博;也不能幸运地成为一名解放军战士,像他们一样在祖国最需要的地方冲锋陷阵,疾病不仅仅抽走了他美好的梦想,还把恶魔引到他的心里,袁超经常梦到自己被什么可怕的事物追赶着,他想跑却怎么也跑不动,而梦中那莫名其妙的魔影仅仅离自己一步之遥,仿佛梦中的魔鬼伸手就可以捉住自己吃掉自己的心。

袁超总是在梦中挣扎,疲惫的他,夜晚更加疲惫。

20091221,袁超感到心前区持续性绞痛,立即到当地医院就诊,心电图显示:急性下、后壁心肌梗死。在禹城市人民医院住院期间,他不停地吸氧,睡觉时只能平卧,一般患者不愿采取左侧卧位睡眠,因为心脏大部分是在我们前胸的左侧,只有一小部分在我们前胸的右侧。取左侧卧位睡眠会感觉压迫心脏,肥胖的他右侧卧位时间长了,也会出现心慌等不适症状,甚至不能平卧,只能半坐卧位。沉重的身体在病床上辗转反侧,住院的十天中,他几乎是夜夜不眠,即使是睡着那么一小会儿,也是浅睡眠。

袁超闭上眼睛就会看到狰狞的病魔或鬼怪,有时半夜睁开眼睛也会看到一些平日里看不到的东西,而看到这些东西他总是要心脏难受,他感到死亡的影子就在周围,稍一疏忽,他就会被死亡领走。夜晚对他来说是一种折磨,他在被折磨中寻求着生命的出路——他来到济南军区总医院心内科。

李主任给袁超做了介入检查和治疗,制订了一整套治疗方案,而且让他减肥戒烟。

袁超在李主任的帮助鼓励下都做到了。以前,袁超也减过肥,从小他就是小胖孩儿,他的父母亲都有高血压,晚年得子很是疼爱小袁超,什么好吃就往他嘴里塞什么,他最爱吃的就是各种糖类和肉块儿,而这些都是高热量高脂肪的食物,吃这些东西很容易让人发胖,他就在甜甜的日子里一日日胖起来,越胖越爱吃,越吃越胖,成了恶性循环。袁超血管里流动着血液也流动着油脂,他的血管像五、六十岁的冠心病患者,就好像我们喝的白粥一样粘粘的稠稠的,临床叫冠状动脉粥样硬化。

袁超最早吸烟是想用烟驱散病魔这个鬼东西,谁知道不仅没有驱散了魔鬼,反而吸烟吸成了瘾,越吸越厉害,他知道吸烟不好,有害身体,可是已经由不得自己,戒也戒不掉,即使有时认为病魔就是从烟圈里跑出来困扰自己的,也不能扔掉手中的烟。

经过治疗后的他,开始戒烟减肥。他没有更多的奢望,他只希望能看到明年春天的花开,看到明年秋天的红叶,一年又一年。而这一年的冬天已经来临,春天在即。

美国“健康教父”拉兰内说:“减肥没有捷径可走,唯一的办法是控制热量”。袁超从嘴巴上管束自己,少吃糖少吃肉少吃夜食,他不想让脆弱的心脏每天再担负200斤的体重。

前不久袁超来复查,就像换了一个人,体重已减掉十多斤,精神面貌焕然一新。生命的支架开通了患者的血流,也开通了袁超的思想,支起了患者的精神。

袁超的血压已控制在正常范围,对于袁超来讲:减肥的路是漫长的,但袁超不怕漫长,因为他希望自己的生命能够漫长。

  永久的起搏器                                                  

每年,美国有25万、中国有近百万人因为心脏骤停突然离开人间。

一个患有先天性心脏病的美国女孩,曾在日记中写下带泪的倾述:“这个世界上有谁能捐给人一颗心?”

每个人都只有一颗心,谁会为他人捐献自己正在跳动的心?

我国的心脏移植早在古代就开始了。《列子》中就记载有神医扁鹊为人换心脏治疗疾病的故事。异体器官移植有两大弱点:一是过敏反应,器官移植后,有剧烈的排异反应;二是移植器官的来源,要求换心脏的心脏病人那么多,到哪里去找同样多意外死亡而事前又表示愿意捐出心脏来的人呢?

美国每年可用于心脏移植手术的心脏只有2000多个,这意味着每年有近5万人因为没有可供移植的心脏而死去。心脏移植术需要解决的不仅是技术问题,更重要的是心脏来源。

墨西哥国立中心医院,成功地为一名患者移植了一颗心脏,同时还保留了患者原来的心脏,使患者成为拥有两颗心脏的人。

如果一个人有一颗健康的心脏,谁还会愿意拥有两颗心?冠心病病人心脏骤停最好的解决办法是为患者安放心脏起搏器。

李晓燕主任为心脏多次停搏的女患者孙秀平安装了永久心脏起搏器,这是在临床诊治中的又一次重大突破。

51岁的孙秀平,多年以来一直不断地有阵发性头晕、心慌症状,还经常出现突然晕厥,失去意识,有时伴有抽搐现象。当地医院多次诊断为神经系统方面的疾病,孙秀平多次住院治疗,病情没有好转反而有加重趋势。

孙秀平再一次发作时,来到军区总医院就诊。那一天,李晓燕主任正在门诊值班,凭着多年从事心血管专业的临床经验,李主任判断病人的病症是由心脏病引起,并非神经系统及脑血管系统疾病。

李主任在给孙秀平做动态心电图时发现患者的窦性心动过缓而且不齐,属窦性停搏,交界区心搏。孙秀平的最慢心率每分钟只有29次,孙秀平最长停搏间期达到78秒,心电图的一页报告纸上仅有一次心跳。

许多医生对这样的病人几乎是没有一点办法,只能按照惯例抢救,即使一时抢救过来了,也保不住往后的日子里不再发病。李晓燕主任意识到孙秀平是病态窦房结综合症。

病态窦房结综合症又称窦房结功能不全。是窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和传导功能障碍,从而产生多种心律失常等临床症状。

孙秀平心率如此缓慢,心脏停搏时间如此之长,随时都有发生室颤及心脏骤停的可能。李晓燕主任决定紧急为孙秀平安装永久心脏起搏器。

心脏起搏器是由电极和脉冲发生器组成的如男士手表大小的完整的起搏系统。安装过程中,对医生的要求极高,如果对起搏器的连接测试不好,病人随时都会发生室颤、产生心脏骤停可能。

一切准备就绪。

手术室,医生护士各就各位,准备给病人安装心脏起搏器。

医生在给病人消毒时,孙秀平又一次病发,意识丧失。

李晓燕主任给病人麻醉用药的同时,行心脏紧急起搏。

李主任在病人的股静脉插一临时心脏起搏电极,果断地在孙秀平的锁骨下静脉穿刺。这是离心脏最近的地方,锁骨下静脉穿刺,要求技术操作高,如操作不当,可能发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症,一般不作静脉穿刺。

李主任在锁骨下静脉穿刺的同时,在穿刺点下方做一个囊袋,并由锁骨下静脉植入心脏起搏电极,电极顺利到位,李主任很快测定阈值及阻抗等数据,所测定数值均为良好。李主任随即连接起搏器与起搏电极,把起搏器放入囊袋中。起搏器正常起搏,病人心率恢复到60/分,李主任顺利缝合囊带切口,整个手术过程顺利。

起搏阈值及阻抗等数据的好坏,是安装起搏器成功与否的关键,如起搏电极位置选择不好,不但达不到起搏效果,病人还会出现生命危险。

这是最为关键的一个环节,李晓燕主任凭着娴熟的业务技术水平,手, 术仅用了半小时。

手术后的孙秀平恢复了正常心律,再没有出现过头晕、心慌的现象,更没有发生过晕厥和抽搐等症状。

一个月后,孙秀平来总院复查,胸片显示心脏起搏器电极位置正常,测试心脏起搏器起搏功能良好。孙秀平很高兴地告诉医生:自己像健康人一样了,可以洗衣服、做饭、干些轻度的体力活儿都不成问题。

我没有见过孙秀平,但我知道:她是幸运的,比拥有两颗心脏的墨西哥患者幸运的多。心可以说是我们的一身之主,一心不能二用,我无法想像一个三心二意的人生活是幸福的。我们喜欢一心一意地做事做人,一个人精力不集中时,我们会说他心不在焉;我们也常常用重心来说明一件事情的重要;心不在耳,我们就不能称之为正听;心不在鼻,也不能称之为心香;我们所说的话不是心里话时,别人也会说我们是假心假意。所以我们常常强调:用心看,用心听,用心记,用心爱,可以说我们活着就是为心在活。

写到这里,我想起一位患者把她生命的救命恩人称为观音,是什么让李晓燕主任像观音一样让病患者爱戴呢?

是爱,一颗爱心。

李晓燕主任用一颗爱心为心脏病患者搭建起让血液畅通、让心脏健康跳动的桥梁。

李主任常说:我们治病既要扩张冠状动脉,增加心肌细胞的血液供应,还要把生命的关爱播进患者的心灵。

爱是治疗心脏病的辅助良药,一个人有爱,他就有战胜疾病的信念。

形象生动的一课

许多冠心病患者在心内科住院,不仅治疗了心脏,还了解了心脏,了解了心脏疾病。我在心内科住院时,就听过医生为患者讲的课《认识心脏认识冠状动脉》。前些日子,我到心内科去看住院病友,和同事一起听了《医患同携手,呵护心健康》,这一课让我了解了冠心病的发生发展,了解了冠心病的早期预防和早期治疗。

在心内科住过院的大部分病人都知道:我们心的形状就像一个倒置的、前后略扁的圆锥体,如果我们将心脏看作一个头,那位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉就好像是一顶王冠,这就是冠状动脉名称的由来。

冠状动脉是供给心脏血液的动脉,分左右两支,行于心脏的表面。左、右冠状动脉是从主动脉发出的第一个分支,心脏供血完全靠它

在我们生命过程中,心脏通过有节律的收缩和舒张把我们的血液通过冠状动脉输送到身体的各个部位。在心脏有节律的收缩过程中,我们红色的血液,在心脏的作用下,沿着血管流动,把人体需要的氧气和养分输送到身体的各个部位,同时也把二氧化碳这些有害的代谢产物带走。

充分认识我们的心脏,才能保护好我们的心脏。听课后,我明白了为什么医生给我下的诊断是:心脏神经官能症,而不是冠心病或者其它心脏病。

心内科的主任和医生他们轮流为病人讲课,因为他们有临床经验,所以讲课很生动。

李晓燕主任讲的课更是精彩。医生办公室,病人围坐在她身边,李主任的声音不大,每个病人却听得很清楚:“我们的心脏,是一个强有力的泵。心脏通过有节律的收缩和舒张,使血液分布到全身,心脏犹如人体的发动机,有了心脏,我们的血液才获得循环。”

李晓燕主任的课深入浅出,她所讲的不是在医学书上可以找得到的,是李主任专门为病人讲课而准备的教材。听课的人有病人有陪人,有不识字的老人,也有知识分子,他们都听得入了神。

李主任继续讲着:“正常情况下,成人的心跳每分钟约75次,如果人生以70岁为计,我们一生中的心跳就超过25亿次。”

25亿次?我在心中想:世界上有什么样的机器能运转25亿次而不报废?只有我们的心脏!所以,我们的心脏是最容易发病也最需要保养的。

李主任告诉我们大家:我们的心脏每次跳动约输出70毫升的血液。以每分钟75次为计,我们一天24小时心脏所泵出的血液会达到7吨多,这样每一年我们的心脏就为我们的身体输出3000吨血液。

多么了不起的心脏啊!而我们之所以活着,活得有滋有味,完全就是因为我们拥有一颗永远不知疲倦地跳动、永远为我们的身体输出新鲜血液的心。

李主任说:一位70岁的老人,他的心脏在一生中泵出的血液可以浮起一艘万吨巨轮。

世界上没有比我们的心脏载起我们奇迹般的生命更为伟大的工程了。

然而,心脏病又是我们生命的头号杀手,这个世界上每年有上百万的冠心病人在对生活的渴望中一颗热血的心脏停止了跳动。

谁来为我们的生命保证呢?临床上那么多冠心病人需要救治,还有许多没有钱看病,只能在家吃土方的人,更有许多连土方都吃不上的冠心病患者在病痛中苦熬,需要救治……

冠心病患者的治疗复杂而漫长。患者即使做了介入治疗,放置了支架,病痛也不会一下子就隐去身影。特别是发生过心肌梗死、心脏骤停的病人,他们的心脏艰难地起跳了,生命重新起航;在以后慢长的岁月里,他们还要用自己更加顽强的意志坚强地面对生活,大鱼大肉面前,他们要节制自己的胃口,他们还要节制自己的感情,不能悲愤,甚至不能过于兴奋,情绪过于激动或季节的变化,特别是寒冷的天气,都容易引发他们的病症。许多患者,时隔不久,又来住院。

记住病人对医生的信任,记住病人对医生的依靠,高尚的医德、精湛的医术和优质的服务这一宗旨为心血管病患者服务。 走进心内科,患者会看到有关冠心病介绍的知识专栏,还有科室技术力量的介绍和主任医生的具体介绍,病人不仅仅能对冠心病有所了解,也对自己的医生有所了解。

心血管内科技术力量雄厚,目前有医师13名,其中教授、主医师4名,副教授和副主医师4名,主治医师5名。拥有博士生6名,硕士生7名,出国留学人员1名、专业护士23名。心内科从主任到医生到每一个护士,他们态度和蔼可亲,医护人员不仅给病人看病,还讲解患病原因、病情状况、治疗及出院后注意事项,具体到病人睡觉的姿势和运动。

李主任对我说:医院为病人支架治疗,仅仅是改善和疏通了狭窄最严重的部分,更多的康复是在手术后,有许多病人,因为在医院放置了冠脉支架,平时不适的感觉一下消失了,就停止了吃药,也不注意控制饮食,结果再次发生血栓。

许多来自贫困山区的病患者,他们花的钱是一元一元攒下来的。所以,有些病人在支架术后症状消失,不再服用药物,其实这是很危险的,如果不注意控制潜在的危险因素,就有隐患存在。

在一次学术交流会上,李主任说:“当你告诉病人,长期服用阿斯匹林可以防止血栓形成,还能防止癌症形成,而国产的阿斯匹林每片不到一毛钱时,大部分病人都会做到坚持服药的。” 

心内科医生不仅仅为住院期间的病人治疗,还给病人及陪护讲明白冠心病病人抗血小板治疗的重要性,为减轻患者的经济负担,他们在治疗上采用价格相对便宜、副作用相对小的药剂,让病人既能治好病,又不多花冤枉钱。心内科有消费明细报表,每天都为病人送前一天的费用清单,病人对治疗中每一种药的剂量、服用方法及价格一目了然。有一些进口药不属于报销范围,效果相对好一些的药品,医生要征得病人同意才会用药。

李主任深有感触地说:许多贫困的病人他们不到万不得已是不会来医院的,这就需要医护人员认真负责,精心治疗,使病人的救命钱花在刀刃上。

老干部的放心港湾                 

许多国家都重视老年人,特别是我们中华民族更有尊老爱老的传统美德。有的国家认为:一位老人的逝去,就等于一座图书馆的丢失。

而对于一个家庭,一位老人的逝去,就是他的老伴失去了丈夫,他的孩子们失去了父亲,他的孙子们失去了爷爷……还有更多更多的情感连线断了。

在很长一段时间里,许多人因为失去亲人而处于悲伤之中,老人伸手可触的慈祥消失了,他曾经的眼睛,哪怕是多么昏花、他曾经的耳朵,哪怕是多么不灵,他一切的一切转眼间都化为了灰烬,无论我们多么想念老人,念及老人点点滴滴的养育之恩,他都不可能重新返回我们的身边,我们只能在回忆中看到那些逝去的生命。

老年人是社会的财富,是一个家庭的精神支柱。冠心病病人发病急,许多老年冠心病患者,在心脏病突发时,没有得到及时抢救,而离开自己的亲人,离开我们这个美好的世界。

还给患者一颗健康跳动的心,只要病人还有一口气,李主任和心内科的医生们就决不放弃抢救,哪怕病人是九十岁的高龄高危病患者。

邢德林就是李晓燕主任抢救的一位年近九十岁的老干部。

去年九月的一天,89岁的邢德林突然感觉头晕,直晕得天旋地转,身边的景物摇摆不停,他赶紧闭上眼眼;邢德林再睁开眼睛时,看到的东西还在旋转中,又赶忙闭上眼睛,他不再敢睁开双眼,扶着墙站立还感到眩晕,浑身无力,双下肢像要瘫软一样。

邢德林入住总医院干部病房,测血压170/80mmHg。动态心电图显示:窦性心律过缓,交界性逸搏,RR间期大于2秒,多发在早搏后长间歇,频发多源室性早搏,呈二联律,伴成对房早,RONT现象。

李主任会诊后,很快行人工心脏起搏器植入。

七、八十岁的老人,他们不仅仅是心脏出了问题,身体各个部位的器官也都衰退了,给邢德林这样脆弱的老人手术风险大,介入技术要求也很高。每个医生的神经都是绷得紧紧的。再短暂手术对于老年人来说也是慢长的,他们衰弱的身体在手术台上痛苦、失血,即使是在麻醉的作用下,他们的生命仍然是有感知的,邢德林感觉脆弱的生命像在悬崖之上,死神随时可以把他推下深渊。

手术台上,邢德林艰难地与死亡抗争着,医生们也在坚持着、努力着。

像邢德林这样发病急,心脏情况差,并伴有多种并发症的老年病人,手术中容易出现意外情况,如果没有绝对的技术把握,大多不愿冒这个风险。

李晓燕主任全然不考虑这些,她想的是:病人的生命永远是第一位的,医生救死扶伤的崇高使命,让她给一个又一个邢德林手术……

贾文士是又一位年近九十岁的老干部,一位反复心慌、胸闷七年多的快速房颤、高血压病人。发病时,他的心一会儿像要跳出胸口,一会儿又像几乎停跳,他感觉他的心要塌下去了,那一刹,他认为再这样下去,自己的心脏就会停止跳动。要求安装永久性心脏起搏器。

开始,家人说什么也不同意,认为,老人这么大的年龄了,有点心脏方面的病是正常的,吃点药输点液就行了,这么大年纪的老人做手术,实在是让人担心。

贾文士和家属找李主任会诊,动态心电图显示:心房扑动,交界性逸搏心律,24小时停搏大于2秒以上的R-R间隔53次,最长RR间期2.44,尤其是夜间心率更缓慢,R-R间期延长,夜间出现频率高,这些都证明病人必须安心脏起搏器,药物不能从根本上改善病人的心脏病变。

凭着熟练的技术,李主任给87岁的贾士文顺利安装上心脏起搏器。术后贾文士恢复很快,一个月后他就来复查了,他是自己来的,没有让家人陪同,一点儿都不像冠心病患者,更不像年龄是近九十岁的冠心病老人,在贾文士的脸上呈现着幸福而慈祥的笑容。

前不久,一位86岁的老干部带着全家老小来心内科,要请大家吃饭,表达他们全家对心内科全体医护人员的感谢。尽管这位老干部一再坚持,但李主任还是谢绝了这一家人的盛情相邀。李主任说:“治病救人是我们医护人员的本职,对离退休老干部,我们更是责无旁贷,应该全力保障!”

军区总院有干部楼,离退休老干部大多是师团职干部,可以享受入住一个人一个房间的干部病房,而多数心脏病老干部都愿意住在心内科,他们认为住心内科放心。

一位住在心内科的老干部对我说:“如果住干部病房发生急性心肌梗死,很有可能耽误抢救。”有关资料告诉我们:就是医疗最先进的美国发生心脏骤停也需要等待5分钟以上才能做除颤,一般情况下,在医院受监护的患者发生心脏骤停后,监护器报警,医生查看心电显示,做出判断和决定,实施除颤,最少也要二三分钟。监护室外的住院病人发生心肌梗死,按床前呼叫CALL,或陪伴、同室病友报告护士,护士报告医生,医生进入病房听心跳、摸脉搏,有时医生还要做心电图,这样下来需要10多分钟时间,95%的患者会耽误抢救的最佳时间。

减少心脏性猝死是李晓燕主任重点研究的课题,为可能出现心脏骤停的老干部安装永久心脏起搏器,李主任和心内科的医生先后紧急救治老干部患者300余人次,近年来,心内科安装心脏永久性起搏器的老干部平均年龄在80岁以上,最大年龄90岁。心内科配备大量先进的医疗设备,有国内一流的CCU病房,有世界上最先进的中央监护系统及床边监护仪;CCU 病房有专门的医生护士24小时轮流值班,利于观察病情与急救。心内科拥有尖端的科学技术,有急诊PTCA+支架术,成功抢救了急性心肌梗死、心源性休克,室速、室颤病人。山东省首台西门子大平板DSA数字减影机及64道多导电生理记录仪和射频消融仪。
无论再精密的仪器和设备,李晓燕主任也不放弃手中的听诊器。
她说:许多冠心病人潜伏的隐患是医生凭着丰富的临床经验用听诊器听出来的,有时是通过严格的把脉把出来的。冠心病人的病变发作多是几秒钟的功夫,机器检查时病人没有发作,或者说没能及时地抓住患者病变,李主任打了一个形象的比方:好比一片沼泽地,表面上很平静,深处却隐藏着危险。
精密的仪器可以检查出复杂的病变,听诊可以对一过性心率失常的发作以及病理性改变及时作出初步的诊断。所以,精密的仪器不是万能的,一个优秀的医生应该全面综合地分析病人的病情。
心内科医护救治达到全国一流。这无疑更增加了老干部的信任和依靠,心内科全力为老干部患者医除心病,成了老年患者的放心港湾。

许多老干部都经历过战争和艰苦的岁月,他们珍爱生命,担当着一个大家庭,我们不愿生命抽走我们身边的任何一位老人、更不愿生命抽走任何一位年青的、甚至是年幼的生命!

我们敬仰白衣工作者,敬仰像李晓燕主任这样的白衣天使。为更好地保障好老干部身心健康,心内科不仅仅研究冠心病的救治,还从防病上下功夫。他们经常派出专家到驻军中心医院、基层单位,干休所出诊、会诊、讲课、查体,进行业务指导,宣传健康知识。

心内科广大医护人员有良好的医德医风,特别是在医生收受红包和礼物的现象成为普遍现象的当今社会,他们不计较个人得失,不考虑科室人员利益,收治不会给他们带来任何效益的老干部,为七、八十岁的老干部安装和更换心脏永久起搏器。李主任曾经给90岁的年老体弱的患者安装了永久性心脏起搏器,她的技术创造了国内之最。

还给患者一颗健康跳动的心

在李晓燕主任的办公桌上,放有一个心脏模型,从心脏模型上我们可以清楚地看到冠状动脉和冠状静脉血管的分布。

在李主任的脑海里,有一颗跳动的心,这颗跳动的心时时会浮现在她的眼前,这颗跳动的心,能让她清晰地听到心脏的跳动和心脏将血流打入冠脉的声音……只要有病患者,李主任的脑海中就会浮现出一颗正常跳动的心脏,接着再浮现出有病变的心脏和有病变的冠状动脉,不是特异功能,而是对事业的执着和入迷。

用一颗爱心对待每一个病患者,李晓燕主任丰富的知识为临床诊断各种疑难心脏病症提供了宝贵经验,她擅长心内科急症、危重病人的抢救,对突发心梗、室颤、心脏骤停等病人转复率高,诊断疑难病症准确率高。

李晓燕发表在全国医学杂志的论文有50多篇,获军队科技成果二等奖1项、三等奖2项;获军队医疗成果二等奖1项,三等奖2项及山东省科技成果二等奖1项。被评为济南军区专业技术拔尖人才;获军区专业技术突出贡献奖,荣立三等功2;2009年获山东省介入心脏病学专业奖——杰出介入专家,被评为济南军区优秀共产党员。

而这些成就都不足以说明李晓燕主任三十年的临床奉献,她一颗博大的爱心和爱心奉献,只有从生死线走回来的患者才能说出。

爱让我们这个世界变得更加美丽,爱让每一颗心跳动得更加有力。

我们每一个人都拥有一颗心,每一个人都希望保护好自己的心脏。

特别是心脏病人,然而许多患者怕运动累着心脏,除了吃饭时间和必要的生活起居,几乎不运动,而运动锻炼是冠心病患者的一种治疗和康复措施。

冠心病病人的运动要适量,尤其是刚做完支架手术的病人,血管还在修复中,这个时候尽量不要做大运动量的活动。

李主任他们教给大家一个公式:170-年龄=运动时每分钟最快的心跳。这是国际上公认的也是国际上通用的公式。如果患者的年龄是65岁,算出来是每分钟105次心跳,那么冠心病人在运动时最好把心跳控制在这个限度以内。

这也适合于我们正常人,喜欢运动的人,常常忽略了我们心脏的承受能力,数一数静止状态下的脉搏,再数一数运动之后的脉搏,让运动后的心跳尽量符合运动时每分钟最快的心跳。让生命的运动,有益于我们的健康。

患者的心脏需要养护,我们正常的心脏也需要养护。

李晓燕主任告诉我:“心脏缺血不是老百姓认为的贫血,所以治疗不是补铁,贫血治疗补铁,而心肌缺血是补钾离子。像你们呕心沥血搞创作的人,还需要补补气,”我吃了黄芪等益气、补气的中药,精神多了,脉搏也开始变得有力了。

我必需写这篇文章,让更多的人了解我们自己的一颗心是怎样跳动的,需要怎样的保护,不然,就会向着健康相反的方向走去,世界上每年都新增上百万的冠心病人,就是因为我们不知道我们的一颗心,不知道怎样科学饮食,不知道科学的锻炼,不知道合理起居,而这些都是使我们身体获得健康的保证。

我曾经因为住院输液而自作主张停止了口服用药,心想口服用药和静脉给液都是活血化淤的药,只用一样就行了,所以每天发的口服药都被我放了起来,准备出院之后再用。就是出院之后,也是等身体有不适的症状后才会服用,而且多在晚饭后才用,这样做的结果是病没有彻底治好,还对药物产生了抗药性。

许多心脏病人都喜欢喝茶,认为茶可以清血控制血脂升高,有的心脏病人不仅喝茶,而且喜欢喝浓茶,这都是不科学的,浓茶中含有较多的咖啡因,可能导致心率加快,或让血压升高。母亲的一位邻居因为住院时输过一种银杏制剂的药物,病情好转。出院后就长期饮用银杏茶叶,结果病情没有好转,反而出现许多不适症状,再次住院治疗,医生说:银杏茶叶不是药物,一旦有病,还需要药物治疗。 

我写李晓燕主任不是因为她是硕士生导师,也不仅仅是因为她写过多少论文,获得过什么荣誉,牺牲过多少节假日;我写她完全是因为她的高尚,我知道我没有能够全面地写好李主任,因为李不任没有更多的时间接受我的采访,她的时间更多地给了每一位需要她救治的病人。而我,也仅仅是做为一名病人,感受一位医生一位品格高尚的医生。

李主任看过我写王延辉的长诗,她告诉我:王延辉就是在西安空军工程学院建院五十周年的院庆演出中倒下的,她的爱人当时是学院的领导,也邀请她参加院庆。然而,她没有去,她的时间,她生命中更多的时间给了需要她的病人。

李主任的爱人说:“如果你来了,也许王延辉不会死!”

生活中有许多如果,但对李晓燕来说,没有那一次的如果,心内科有多少颗需要补救的心让她放心不下,让她不能走远。为此,她放弃过多少节假日,放弃过多少次和家人外出旅游的机会,放弃过多少亲朋好友的盛情相邀。不会放弃的是救死扶伤的崇高职责,5.12汶川地震,她义无反顾地奔赴一线为灾区的伤员、遇难者疗伤,为抗震一线的伤病员送去医药,送去温暖。

还给患者一颗健康跳动的心。李晓燕主任当心内科医生已经三十年了,她从一个妙龄女子成为一名心血管专业的知名专家,她的青春她的快乐都给了军区总院心内科。三十年前,心内科只有三十多张床,那时军队医院不对外,心内科几乎没有什么重病号。现在的心内科,将拥有更先进的医疗仪器和一百多张床位。这三十年心内科发生了巨大的变化,这三十年可以说是李主任一个人的青春,也是心内科最为美好的时光,这三十年中,济南军区总医院心内科成为济南军区心血管专科中心、第二军医大学临床医学院和硕士研究生培养点。

心内科目前开展的冠状动脉造影术、经皮冠状动脉内支架术、心脏永久起搏器植入术、经导管心脏射频消融术、二尖瓣狭窄球囊成形术等均达到了国内先进水平,每年完成各种介入手术近千例。在冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压病及心肌病的临床诊断和治疗方面逐步形成了独有的诊疗特色和优势,使大量危重、疑难患者恢复健康,挽救了一大批濒临垂危的病人。

在主任办公室,我看到一面又一面锦旗,李晓燕当主任这几年,心内科一直是先进单位, 070809连续三年被评为全面建设先进单位,2010年被评为先进党支部……医生更为重要的表彰是康复病患者内心的感动,在主任桌子上一封刚拆开的表扬信上,我欣喜地看到老百姓对军区总医院的好评:心内科一流的医术和一流的服务让我们信任解放军的医院,部队医院就是好,人民解放军不仅仅是人民子弟兵,还是人民生命的守护神。李小燕主任这几年,心内科一直是先进单位,2007,2008,2009连续三年被评为全面建设先进单位,2010年被评为先进党支部。李主任和她的同事们,用行动践行了一生的誓言。

                                 (解放军文艺2011,第四期,27-43页)

 

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作者简介
李晓燕
单位:济南军区总医院
简介:  李晓燕,女,济南军区总医院心内科主任,主任医师,硕士研究生导师。   全军心血管专业委员会常务
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