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董少红专访:践行心脏康复之道 推动我国心血管疾病诊治工作进步
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W113248  
2016/6/16 21:10:28    
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    365医学网:董教授您好!感谢您接受我们的采访!“第二届鹏城心血管论坛”将于2016年6月25日在深圳召开。

    365医学网:董教授您好!感谢您接受我们的采访!“第二届鹏城心血管论坛”将于2016年6月25日在深圳召开。作为大会主席,能否请您介绍一下目前会议的筹备情况?与第一届会议相比,今年的会议有哪些值得大家期待的亮点之处? 365医学网 转载请注明
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    董少红教授:“第二届鹏城心血管论坛” 旨在为从事心血管临床和基础研究的人员提供学术交流和争鸣的平台,涉及学术领域宽广,内容丰富,邀请来自国内外著名的心血管病专家莅临讲学,就介入心脏病学、冠状动脉疾病、周围血管疾病、心血管危重症、心脏功能与心力衰竭、结构性心脏病、心律失常及心脏起搏电生理、心血管影像及心脏康复等方面的新进展和热点问题进行深入探讨和经验交流。本次论坛与第一届会议相比,有更多的亮点可值得大家期待:(1)本次论坛邀请美国长老会医院S.Chiu Wong 教授及Tracey L Shannon教授讲解目前最热门的经皮主动脉瓣置换术及二尖瓣置换术的最新进展。(2)增加腔内影像论坛,探讨IVUS、OCT及新型影像技术在冠脉介入诊疗技术中的精准应用的最新进展。(3)增加基层会场,正确指导社康基层医护人员对慢性心脏病病人的管理。(4)邀请北京大学著名教授和中华心血管杂志编辑部主任做关于文章写作和基金申请的讲座。365医学网 转载请注明
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    365医学网:据了解,广东省深圳市人民医院于2015年9月10日顺利通过第五批中国胸痛中心认证,正式获批“中国胸痛中心”医院。能否请您介绍下与其他医院的胸痛中心相比,本院的胸痛中心建设有哪些特色之处?365医学网 转载请注明
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    董少红教授:深圳市人民医院通过中国胸痛中心认证已接近1年,我中心相比其他医院中心特色之处在于:(1)设立胸痛中心专线电话18475443106,便于一键启动胸痛急救。(2)急诊管理创新:急诊CT与急诊科同在一楼(距离20米,可快速进行CT检查);急诊心脏超声检查专人值班;检查场所均设置成无障碍通道,利于病人的搬运;启用胸痛救治专用病历,使原始数据记录更便捷、精准。(3)门诊管理创新:胸痛患者凭借胸痛优先卡可以优先完成心电图,心脏超声、CT、取药及缴费;门诊住院登记缴费处设立胸痛优先缴费窗口。(4)与市急救中心(120)的密切协作:是深圳地区第一家与120急救系统建立全面合作的胸痛中心医院,在2015全年双方定期召开联席会议,探讨改进措施;定期开展实战演练,提高救治水平。深圳市医管中心支持并将我院设定为深圳市胸痛质控中心。2016年,我院和市急救中心拟进一步建设由“120”及胸痛质控中心引导下的“深圳市区域性胸痛中心救治联合体”。其核心内容包括:①制订深圳市胸痛救治卫星云图;②在市急救中心专配“胸痛单元”试点救护车;3.通过胸痛质控中心与“120”信息实时对接,即时实施救治,提高救治效率。(5)和深圳市地铁公司协作,将“把握胸痛救治黄金120分钟”公益广告通过地铁平台向全市市民宣传,反响极大。(6)携手医政主管部门,向政府争取资源,同时努力说服社保局支持胸痛患者专项救治。(7)作为深圳市胸痛质控中心,我们在2015年完成了“深圳市25家公立医院胸痛救治基线调查”,根据调查结果,将进一步优化深圳市胸痛救治规范流程,进一步完善深圳市PCI医院和非PCI医院分级标准和STEMI救治质控体系。我们将致力于不断提高院内胸痛救治效率,更要将胸痛救治提前到院前,提前到病人发病后能及早电话呼救医疗救护!最终赢得深圳市胸痛救治整体获益!365医学网 转载请注明
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    365医学网:目前我国对冠心病的管理主要集中在发病后的抢救、药物治疗和血运重建手术,而发病前的预防以及发病后的康复( 含二级预防) 很少关注和投入;于是大量发病后患者得不到进一步的医学指导,从而反复发病、反复住院,医疗开支不堪重负。我们了解到,您带领团队在心脏康复方面做了很多工作,能否请您从康复角度谈谈冠心病的治疗。365医学网 转载请注明
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    董少红教授:我们是深圳地区最早开展心血管介入诊疗的医院,目前能开展的介入诊疗技术基本涵盖各类心血管疾病,年介入诊疗的患者人次也在逐年上升。越来越多的患者被成功救治下来,而且年轻化趋势明显。如何让这些患者得到更好的治疗和康复,延缓疾病的进展,减少心血管事件的急性发作,让生活质量变得更好,是我们目前临床工作上急需解决的问题。早在2002年,我们就成立了针对冠心病PCI术后病人的PCI俱乐部,进行患者的管理和医患交流,PCI俱乐部倡导“健康的心,快乐人生”的理念。我们也最早在深圳地区开展“双心医学”,建立“双心”门诊,关注心血管疾病患者的心理与睡眠问题。随着冠心病介入治疗技术的发展,使冠心病的治疗结局得到了极大改善。但与此同时,“PCI 不能解决心血管疾病的所有问题”,介入治疗发展的瓶颈揭示了心脏康复是弥合医疗服务链的必然路径。“可以忍受病痛,不能面对冷漠”,没有服务与关爱,只有药片、支架与手术的医学是“冰冷”的医学。心脏康复是通过管理实现服务和体现关爱的温暖医学,它是全面、全程的医学管理、服务和关爱,包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠指导)、戒烟处方。从2012年开始,我和我的团队一直在探索心脏康复“五大处方”的践行,更重要的是如何让它在我们的临床日常工作中落地执行。2013年开始,我们在科内成立心血管康复治疗室,同时全科全员培训心脏康复的理论知识,把“五大处方”的内涵与心血管疾病的临床路径相结合。从住院患者的1期康复开始,我们科的每位医生、护士都用“五大处方”管理患者,同时结合我们医院网络医院的患者管理平台,加强患者的出院后管理与随访。目前我们的PCI俱乐部结合心脏康复“五大处方”,定期针对院内、院外患者举行不同主题的医患交流,为患者提供一个全面全程、专业化疾病管理与服务,帮助患者过好支架人生,践行心脏康复之道。

    365医学网:深圳市人民医院于1994年被评为深圳首家“三级甲等”医院。作为心内科主任和学科带头人,能否请您介绍一下团队近来取得的主要成就?对于团队今后的发展,您有怎样的看法?365医学网 转载请注明
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    董少红教授:我们科室目前已发展的亚专科有冠脉介入中心,结构性心脏病中心,大血管及外周血管中心,心律失常与电生理诊疗中心,康复中心,并于2015年3月成立了心脏超声及影像中心。2015年我们与“三名工程”的北京大学第一医院心内科团队共同完成1例房颤病人的左心耳封堵术及4例心肌梗死后室壁瘤病人的左心室降落伞封堵术,结构性心脏病中心进一步普及常见病种的介入诊治、开展合并肺动脉高压患者的靶向治疗、疑难病例(如边缘不良的ASD,巨大PDA、膜部瘤VSD等)的诊治、特殊病例(AMI合并IVS穿孔,肺动静脉瘘,冠状动脉瘘,复杂先心病等)的诊治。目前仍积极筛选房颤及室壁瘤病人。电生理中心主要侧重于复杂心律失常的导管消融治疗、房颤导管消融、心律失常患者的危险分层和高危患者的识别。大血管及外周血管中心可完成急性主动脉夹层急诊介入手术,肾动脉狭窄、外周动脉病变、颈动脉狭窄的介入治疗,并对慢性肾功能不全维持性血液透析病人进行动静脉瘘修补术。2013年开始,我们成立心血管康复治疗室,同时全科全员培训心脏康复的理论知识,把“五大处方”的内涵与心血管疾病的临床路径相结合。从住院患者的1期康复开始,我们科的每位医生、护士都用“五大处方”管理患者,同时结合我们医院网络医院的患者管理平台,建立了PCI俱乐部,过好支架人生俱乐部,房颤病人俱乐部;定期举办各种健康知识讲座,加强患者的出院后管理与随访。未来我们与北京大学第一医院及中国科学院紧密联系学科建设及学术交流,加强科研发展,并进一步发展心血管超声及影像中心,不仅对于心血管内科医师提高了自身能力,还拓展了诊断思维。 将心血管超声,心血管核磁,心血管CT,心血管核素,以及心血管造影整个融合在心血管疾病诊治中。超高分辨率光声成像超声是中国科学院深圳先进技术研究院生物医学光学与分子影像研究室研制成功的一种新的影像技术,它通过探测生物组织对脉冲激光的选择性吸收后产生的超声信号,对血管内斑块的组织成分、斑块的炎症程度、支架贴壁情况可以进行十分精确的分析,具有非常广阔的临床应用前景。我科携手深圳先进院宋亮教授团队,正在积极筹建深圳市心血管精准介入诊疗重点实验室,在光声成像的基础和临床研究中开展广泛的合作,力争于5年内将这种新一代的光声多模态技术在临床上开展运用,为我国心血管疾病的诊治带来革命性的进步。我们团队未来将与社康紧密联系,启动深化社区健康服务管理体制改革,探索实行辖区社康中心一体化管理,构建新型辖区社康服务管理架构,创新社区健康服务运行机制。

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作者简介
董少红
单位:广东省深圳市人民医院
简介: 科室主任,学科带头人,主任医师,教授,博士,博士及硕士生导师。 深圳市心血管病学会
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